Teure rezepte
Ein Arzneimittel, das unter die Arzneimittelleistung fällt, berechtigt Patienten in Schweden zu einem Schutz hoher Kosten, der die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel über einen Zeitraum von 12 Monaten auf 2.600 SEK pro Jahr begrenzt.
Seit 2002 sind nicht mehr alle verschreibungspflichtigen Arzneimittel automatisch durch die Arzneimittelleistung abgedeckt, sondern die Zahnärztliche und pharmazeutische Leistungsagentur (TLV) entscheidet aktiv, ob ein Arzneimittel von der Arzneimittelleistung abgedeckt werden soll oder nicht.
Das pharmazeutische Unternehmen beantragt, dass ein Arzneimittel von der Arzneimittelleistung abgedeckt wird.
Im Antrag muss das Unternehmen nachweisen, dass der Preis des Arzneimittels durch den Mehrwert gerechtfertigt werden kann, den das Arzneimittel für die Patienten, das Gesundheitssystem und die Gesellschaft als Ganzes. Das Unternehmen tut dies, indem es die Kosteneffizienz des Medikaments in einer gesundheitsökonomischen Analyse berechnet. Das Gesetz (2002:160) über pharmazeutische Leistungen usw. besagt, dass der Vorstand von TLV – auf der Grundlage des Antrags des Unternehmens – beurteilen muss, ob die Kosten für die Verwendung des Arzneimittels aus medizinischer, humanitären und sozioökonomischen Erwägungen und dass es keine anderen verfügbaren Medikamente oder Behandlungsmethoden gibt, die als wesentlich geeigneter zu beurteilen sind.
Die Bewertung erfolgt durch eine Abwägung der ethischen Grundprinzipien für das schwedische Gesundheitswesen und die medizinische Versorgung – das Prinzip der Menschenwürde, das Prinzip der Bedürftigkeit und Solidarität sowie das Prinzip der Kostenwirksamkeit.
Die häufigsten Gründe Das
- Pharmaunternehmen hat keine pharmazeutische Leistung beantragt, was daran liegen kann, dass das Arzneimittel selten verschrieben wird, sondern hauptsächlich in Krankenhäusern oder zur Selbstversorgung eingesetzt wird.
- TLV hatte noch keine Zeit, den Antrag des Unternehmens auf pharmazeutische Leistung zu bearbeiten, und die Behörde hat 180 Tage Zeit, um diese Fälle zu bearbeiten.
- TLV hat entschieden, dass das Arzneimittel nicht unter den pharmazeutischen Nutzen fallen oder vom pharmazeutischen Nutzen ausgeschlossen werden sollte.
- TLV eine Preissenkung verlangt hat – damit das Arzneimittel weiterhin durch den Arzneimittelnutzen gedeckt werden kann – den das Pharmaunternehmen nicht erfüllen kann und Daher wird das Medikament aus dem pharmazeutischen Nutzen genommen.
Hochkostenschutz im Arzneimittelnutzen ab dem 1.
Januar 2024
Der Hochkostenschutz für Arzneimittel wurde stufenweise ausgestaltet.
Der Patient zahlt den vollen Preis für seine Medikamente bis zu 1.425 SEK. Danach tritt folgendes Rabattsystem in Kraft:
- Zwischen 1.426 SEK und 2.720 SEK zahlen Sie 50 Prozent der Kosten des Medikaments.
- Zwischen 2.721 SEK und 5.054 SEK zahlen Sie 25 Prozent der Kosten des Medikaments.
- Zwischen 5.055 SEK und 6.993 SEK zahlen Sie 10 Prozent der Kosten des Medikaments.
Wenn der Patient innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten 2.850 SEK für verschreibungspflichtige Arzneimittel gezahlt hat, die von der Arzneimittelleistung abgedeckt sind, zahlt der Patient für den Rest des Zeitraums nicht mehr für seine Arzneimittel.
Periode. Der Patient erhält dann eine sogenannte kostenlose Karte. Weitere Informationen
finden Sie auf der Website der eHealth-Agentur.
Preisgestaltung von Arzneimitteln mit Ausnahme der Leistung
Für Medikamente, die nicht durch die Arzneimittelleistung abgedeckt sind, gibt es eine kostenlose Preisgestaltung. Das bedeutet, dass das Pharmaunternehmen den Preis festlegt, den es möchte, und dass das Apothekenunternehmen die gewünschte Marge hinzufügt.
Infolgedessen kann das Arzneimittel in verschiedenen Apotheken unterschiedliche Preise haben.
Für den Fall, dass es sich um ein einzigartiges Medikament handelt, das nicht durch die Arzneimittelleistung abgedeckt ist, kann der Bezirksrat das Medikament außerhalb des kostenintensiven Schutzes subventionieren, damit der Patient behandelt werden kann. Wenn der Bezirksrat das Arzneimittel nicht subventioniert, kann dies bedeuten, dass: Der Patient hat keinen Zugang zu diesem Medikament, wenn es nicht möglich ist, die vollen Kosten selbst zu tragen.
In den meisten Fällen gibt es dann eine andere Behandlung, die der Patient erhalten kann.